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Repas de soutien - Formulaire d'inscrption

Je m’inscris au repas de soutien de la Croix-Rouge Valais du vendredi 29 avril 2016 à 19h, salle polyvalente de Conthey.

Je réserve:

	place(s) pour le repas de soutien (CHF 180.-/place)*
	table(s) pour 8 personnes (CHF 1'440.-/table)*
	table(s) pour 10 personnes (CHF 1'800.-/table)*

* Le prix inclut le repas avec vins et boissons, ainsi que les animations. L'intégralité des bénéfices de la soirée servira à financer les prestations de la Croix-Rouge Valais.

Coordonnées

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Veuillez indiquer le mode de paiement choisi

	J'effectue directement le paiement sur le compte CH79 0076 5000 A084 0411 6 Croix-Rouge Valais, Rue Chanoine Berchtold 10 – 1950 Sion/ Mention repas de soutien.
	Merci de m’envoyer un bulletin de versement à l’adresse ci-dessus.